Radiologia E
Imágenes Diagnósticas
Qué es pinzamiento femoroacetabular //
Anormalidad entre la cabeza femoral y el acetábulo, causante de dolor de cadera en el adulto joven debido al conflicto entre el cuello del fémur con el acetábulo, que produce desgaste del labrum y del cartílago adyacente. Es una condición relacionada con el diagnostico de coxartrosis precoz en caderas no displásicas.
Frecuentemente, la zona mas afectada por el pinzamiento femoroacetabular es la parte antero superior de la articulación, generalmente por movimientos de rotación interna y aducción que ocasiona primeramente lesiones de cartílago y posteriormente de labrum.[1]
En el pinzamiento los abombamientos óseos se desarrollan alrededor de la cabeza femoral y en el acetábulo, el crecimiento de estas partes óseas hace que los huesos de la pelvis golpeen unos con otros.
Con el transcurso del tiempo este choque puede ocasionar la ruptura del labrum y puede ocasionar artrosis, que es la desintegración del cartílago articular. [2]
Causas //
El pinzamiento femoroacetabular se genera porque los huesos de la cadera no se forman normalmente durante la etapa temprana (niñez). La deformidad del PFA tipo Pincer es un espolón en el borde del acetábulo, el PFA tipo Cam es un abombamiento de la unión cabeza cuello femoral, que conllevan a causar dolor y daños en la articulación.[2]
Síntomas
Las personas con PFA por lo general tienen dolor en el área de la ingle, aunque el dolor puede ser a veces más hacia el exterior de la cadera. Dolor agudo y punzante puede ocurrir con un giro, torsión, y al estar en cuclillas.[3]
Pruebas de imagen: se realizan imágenes de diagnóstico como los rayos x en donde se aplican las proyecciones Dunn 45° y Dunn 90° para documentar el PFA.
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico. Cambios de actividad. Primero, un simple cambio de su rutina diaria y evitar actividades que causen los síntomas.Anti-inflamatorios.
Los fármacos como los Aines pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.La terapia física.
Los ejercicios específicos puede mejorar el rango de movimiento en la cadera y fortalecer los músculos que sostienen la articulación.Esto puede aliviar el estrés en el labrum lesionado o el cartílago.[3]
Aunque existen ya otras vías entre el tratamiento conservador y la artroplastia de cadera, como es la artroscopia en los estadios iniciales, con posible reparación del labrum acetabular, la osteoplastia femoroacetabular posiblemente sea hoy por hoy, en adultos jóvenes activos, el tratamiento de elección cuando comienza el proceso degenerativo. Se reserva la artroplastia de superficie para pacientes con grado avanzado de deterioro articular y con ciertas expectativas de actividad física, aunque ya sean de menor intensidad. Siempre quedará como último recurso la artroplastia total de cadera.[4]
